Hämorrhoiden

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Hämorrhoiden sind Schwellkörper, die in der Schleimhaut des unteren Enddarms (Analkanal) ein dichtes Gefäß-polster bilden. Arterien und Venen versorgen diese Schwellkörper mit Blut.


Jeder Mensch hat von Natur aus Hämorrhoiden. Zusammen mit dem inneren und äußeren Schließmuskel des Af-ters dichten sie den Darm nach außen hin ab. Hämorrhoiden tragen dazu bei, den Darmausgang auch bei Belastung verschlossen zu halten, so zum Beispiel beim Niesen oder Lachen – sie sorgen für die sogenannte Feinkontinenz. Meist wölben drei Knoten, die an der Einmündung der Arterien in den Schwellkörper liegen, hierfür die Schleim-haut vor.


Krankhaft werden Hämorrhoiden erst dann, wenn sich in diesem Gefäßpolster das Blut staut und nicht mehr un-gestört abfließen kann. Die Hämorrhoiden vergrößern sich und machen sich durch unterschiedliche Symptome bemerkbar – dann handelt es sich um ein Hämorrhoidalleiden. 

Grad 1:
In diesem Stadium sind die Hämorrhoiden zwar vergrößert, aber noch relativ klein und von außen nicht sichtbar. Nur mithilfe einer Spiegelung des Analkanals und des Enddarms (Proktoskopie) kann der Arzt die Vergrößerung erkennen. Der Betroffene hat meist noch keine Beschwerden.

Grad 2:
Im zweiten Stadium eines Hämorrhoidalleidens sind die Knoten bereits größer. Sie treten bei der Untersuchung mit dem kurzen Proktoskop deutlich sichtbar hervor. Beim Pressen treten sie aber noch nicht komplett vor die Afteröffnung.

Grad 3:
In diesem Stadium "fallen" die Knoten bei der Stuhlentleerung, manchmal auch spontan, teilweise oder vollständig vor die Afteröffnung. Sie ziehen sich meist aber spontan wieder in den Analkanal zurück oder können leicht mit dem Finger zurückgeschoben werden.

Grad 4:
Im letzten Stadium eines Hämorrhoidalleidens liegen die Hämorrhoiden permanent vor der Afteröffnung. Sie kön-nen nicht mehr manuell zurückgeschoben werden (fixierter Prolaps) und sind somit ständig sichtbar.
 

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